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2010年4月21日 姜讚裕

年約五十多歲的蔡姓婦人，激動述說自己十多年來，飽受頭痛眩暈耳鳴之苦，最高曾一天看診七、八科，不但查不出病因，還有滿腹被當成瘋子醫治的心酸；後來，抱著姑且一試的心情去看骨科，才發現是因頸椎外傷引起的椎間盤凸出，導致自律神經失調。在手術之後，所有不適症狀豁然全消，她形容自己的心情是，突然間由地獄來到了天堂。

針對蔡姓婦人這樣的狀況，大林慈濟醫院簡瑞騰醫師提醒，臨床病例不少，甚至有病人因查不出病因，而痛苦到想要自殺。病人如果曾經有過頭部外傷、頸椎挫傷，或是五十歲左右的婦女患有經常性的頭痛、眩暈、耳鳴、心悸、胸悶，看耳鼻喉科、心臟內科沒有緩解，就要考慮可能是外傷、或是退化所引起的頸椎神經壓迫問題。



頸椎神經壓迫症狀多 手術可改善

蔡姓婦自述， 在十多年前騎機車車禍，造成左肩挫傷，在傷癒後也不以為意，沒想到在八、九年前開始感到眩暈、頭痛、噁心、耳鳴；一開始一年暈二、三次，後來變七、八次，到近一、兩年幾乎是一週三次；還出現手會抖、會喘、心悸胸悶、甚至昏厥的症狀。

她到處求醫，耳鼻喉科診斷是梅尼爾氏症、神經內科診斷是帕金森氏症，甚至精神科的憂鬱症的藥也都吃，就是看不好；常常在急診一待七、八個小時起不來，檢查又都沒有問題，醫生都把她當瘋子在醫，每天痛不欲生，真的想自殺。

後來，她聽從朋友的建議，抱持著姑且一試的心態，來到大林慈濟醫院簡瑞騰醫師的診間求診。經過詳細詢問病史及神經理學檢查，才發現是第五、六節頸椎椎間盤凸出，壓迫到頸椎神經，而引起自律神經失調，在手術後，所有症狀就全部消失。

簡醫師指出，臨床上這樣的病人其實不少，但是因為症狀多樣且不典型，所以往往被忽略甚至誤診。典型的頸椎神經壓迫，會出現肩頸痠痛、膏肓穴處壓痛、手臂痠、麻、痛、無力甚至肌肉萎縮、步態不穩等症狀。

但像蔡姓婦女的情形，在受過外傷或是因為退化，造成的頸部椎間盤凸出，導致自律神經失調，則會出現頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、心悸胸悶，甚至聽力、視力減退情形，病人往往被當成是梅尼爾氏症，或是腦神經衰弱在治療。

簡瑞騰說，他在臨床發觀察，這種情形病人以女性居多，如果女性朋友有這些症狀，在其他科別求醫都沒有改善，可能要考慮是頸椎自律神經壓迫的問題，千萬不要因此放棄治療，甚至走上絕路。