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長短腳孩子勤復健   大步向前拾自信 

（文~蔡明倫   大林慈濟醫院物理治療師）

小潔(化名)就讀國小五年級，

因長短腳使得左腳掌長期墊腳尖走路

而形成踝關節角度受限，

為此曾在復健科就醫

。國小一年級入學時，走路、上下樓梯沒有困難，

但快步走或慢跑顯然跟不上同學的步伐，

偶爾也曾跌倒。雖然校園生活可以完全自理，

課程學習能力也與同學相當，

不過走路時步伐和姿勢的不對稱，

卻令她相當沒自信，

經常低著頭不發一語。

物理治療師於小潔國小一年級時

開始提供物理治療服務，

經評估了解，

小潔左腳無法單腳站或單腳跳，

沿著直線行走身體易搖搖擺擺，

走路及跑步的兩腳步距不等長。

測量腳長發現，

兩側小腿及大腿都一樣長，

為何有長短腳的現象呢？

原來是骨盆兩側不等大所致。

為了解決小潔長短腳所帶來的問題，

特教團隊特教團隊四年多來

提供每學期三週一次的物理治療指導，

在骨盆大小不對稱的問題方面，

因為會直接影響坐姿與站姿，

物理治療師建議她在坐著時，

於臀部下方墊一本小冊子，

防止骨盆傾斜，

站立或走路時，

則改穿著增加鞋底厚度的鞋。

另外小潔的左腳肌力、

平衡能力還無法與右腳相等，

物理治療師讓小潔透過匍匐前進、四足爬行、

雙腳跳、反覆蹲站、單腳跳等動作交替練習，

獲得成長的機會；

平衡能力則是藉由參與腳前後併著腳沿直線走、

腳步左右交錯橫著走、單腳站、單腳跳等活動得到進步。

經過五年來的努力，

如今小潔已經能左腳連續跳10下，

對她而言，

這份能力讓她重獲自信，

相信累積每天的練習，

積沙成塔，

身體功能自然能有顯著進步。

<備註：骨盆不等大>

以身體中線作區隔，

左右兩側骨盆有著一樣大且對稱的骨骼結構，

當一側骨盆結構小於另一側時，

即稱為骨盆不等大。

骨盆大小與腳長有高度相關性。

腳長不一影響立姿時身體對稱性；

骨盆不等大不但影響立姿，

也影響坐姿的身體兩側對稱性。

腸骨脊高度受骨盆大小和腳長影響甚大，

身體兩側腸骨脊高度不同時，

可能發生代償性脊椎側彎，

也可能有較多的下背部疼痛經驗。

跑步屬於單腳著地、

兩側交替進行的活動，

對骨盆或腳長不等大者的影響不若站立來得大。